Биопсия простаты

Показания к процедуре

Показания к проведению биопсии предстательной железы устанавливаются врачом - урологом или врачом - онкологом при подозрении на рак предстательной железы:

• при повышении уровня ПСА крови выше уровня референсных значений
• при наличии подозрительных участков в ткани предстательной железы при ректальном осмотре и при трансректальном УЗИ
• при наличии подозрительных участков в ткани предстательной железы по данным МРТ

Как правило, показания устанавливаются врачом на основании комплекса проведенных обследований.

Подготовка

Биопсия предстательной железы требует подготовки.

• за 1 день до биопсии (накануне вечером и утром в день обследования) следует начать прием антибактериального препарата ципрофлоксацин 500мг, если у Вас непереносимость препарата необходимо согласовать назначение антибактериального препарата с лечащим врачом.

• вечером накануне биопсии и утром в день биопсии необходимо сделать очистительную клизму. Прием слабительных препаратов не заменяют очистительную клизму

• за 7 дней до биопсии отказаться от приема аспирина

• если Вы принимаете антикоагулянты непрямого действия (варфарин, пелентан, финилин, синкумар) необходимо заранее предупредить об этом лечащего врача (назначившего биопсию) и скорректировать дозу или отменить препарат в соответствии с рекомендациями кардиолога, терапевта.

Проведение процедуры

Биопсия предстательной железы амбулаторная процедура. В большинстве случаев биопсия проводится под местной анестезией (с применением местных анестетиков, новокаина, лидокаина), возможно (при желании пациента) выполнение процедуры под общей анестезией. Пациент находится в положении лежа на левом боку. Наиболее распространённой является трансректальная биопсия (через стенку прямой кишки). Биопсия предстательной железы производится с помощью специальной иглы (диаметром 1.5мм) помещенной в высокоскоростной биопсийный аппарат. Процедура проводится под УЗИ контролем через стенку прямой кишки. Ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку, производится несколько поочередных проколов стеки прямой кишки и далее ткани предстательной железы, Вы будете слышать щелчки биопсийного автомата.   Использование УЗИ контроля позволяет выполнить забор ткани предстательной железы из зон «интереса» и минимизировать осложнения. Полученная ткань предстательной железы отправляется на гистологическое исследование. Результаты гистологического исследования являются важным фактором, определяющим тактику лечения и прогноз заболевания.

Осложнения

Биопсия предстательной железы инвазивная процедура и возможны осложнения (т.к. травмируется стенка прямой кишки и ткань предстательной железы). Применение высококачественного медицинского инструментария и правильной подготовки к обследованию позволяют минимизировать осложнения.

Наиболее частыми осложнениями являются:

• аллергические реакции на обезболивающий препарат, при наличии лекарственной аллергии необходимо предупредить об этом как лечащего врача, так и врача, проводящего биопсию

• появление крови в моче, сперме, кале после процедуры и в отсроченное время (через 7-10 дней)

• обострение хронического воспаления в предстательной железе

Необходимо обратится к врачу неотложно в случае:

• появления крупных сгустков в моче

• повышение температуры тела выше 38С

• затрудненное или отсутствие произвольного мочеиспускания

• кровотечение из прямой кишки

Обратите внимание, что примесь крови в моче, кале, умеренные боли в промежности, повышение температуры тела до субфебрильных цифр нормальное явление после биопсии предстательной железы, которые проходят самостоятельно или после приема обезболивающих или жаропонижающих препаратов.

После процедуры

До конца дня желательно избегать физических нагрузок и побыть дома. При болевом синдроме можно принять обезболивающий препарат (если нет противопоказаний к приему). Тампон, введенный в прямую кишку после биопсии, можно самостоятельно удалить через 2-3 часа. Продолжать прием назначенного антибактериального препарата по схеме. Воздержаться от приема алкоголя во время приема антибактериального препарата. Половой жизнью можно жить через 1 неделю.

Обратится к лечащему врачу (урологу, онкологу) с результатами гистологического исследования.